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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

广州增城6项特色小吃制作技艺标准通过国家平台认证******

　　正果云吞　广州市增城区政府 供图

　　中新网广州12月28日电 (记者程景伟)记者28日从广州市增城区政府获悉，据全国团体标准信息平台近日公布，广州市增城区的正果云吞、兰溪濑粉、鲮鱼皮、派潭盖仔粉、朱村鸡饭、东江鱼包等6项“增城小吃”制作技艺标准通过认证，成为广州市第一批获得国家信息平台认证的地理特色小吃标准。此举标志着广州增城区“粤菜师傅”工程——“增城小吃”标准化工作取得重大进展。

　　今年以来，广州增城区大力推动“增城小吃”品牌创建，对区内正果云吞等6项“增城小吃”制作技艺团体标准进行研究制定，借鉴“兰州拉面”“沙县小吃”“柳州螺蛳粉”等特色小吃产业发展成功经验，以“粤菜师傅”工程为契机，深挖区内广受好评的特色小吃项目。

　　兰溪濑粉 广州市增城区政府 供图

　　增城区通过镇街推动、民众推选、协会推荐，陆续对十几项增城特色小吃进行深入研究和综合分析，根据优中选优的原则，最终确定正果云吞等6项“增城小吃”作为增城区第一批标准体系创建项目，擦亮“增城小吃”品牌，推动增城饮食特色化、品牌化、标准化。

　　在充分调研的基础上，增城区人社局委托广东粤菜研究院(广东省轻工业技师学院)及增城区餐饮协会，对正果云吞等6项“增城小吃”制作技艺团体标准进行反复研究，对增城最具代表性小吃的食材采集、工艺流程、成品规格进行科学规范，成功制定团体标准。

　　据介绍，增城充分利用广东省、广州市级“粤菜师傅”培训室、培训基地等平台，组织师资条件优秀、培训质量过硬的职业技能培训机构，按照制定并发布的“增城小吃”标准，开展培训“增城小吃”技能人才行动，今年以来培训相关技能人才260人。

　　同时，增城区大力落实创业优惠政策，鼓励“粤菜师傅”技能人才回乡开办具有“增城小吃”特色的农家乐、小餐馆或外出创业发展。以正果镇正果老街为例，该旅游区自主创业70多户，从事“增城小吃”相关产业的超过90%，带动就业近300人。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）